官媒最新报道：2025年9月28日，美国卫生与公众服务部（HHS）悄悄发布《国家基本药物供应链风险评估》，白纸黑字写着“88%原料药依赖进口，其中43个百分点直接来自中国”；同一天，美国贸易代表办公室（USTR）把青霉素工业盐、对乙酰氨基酚等6类大宗原料药从加税清单里划掉，理由是“找不到替代来源”。
以下是部分药品原料以及美国对中国的依赖度和主要用途：
布洛芬 (Ibuprofen) ，依赖度：90% - 95% 常见的止痛药和退烧药
对乙酰氨基酚 (Acetaminophen) 依赖度：70% - 73% 常见的退烧止痛药（也称扑热息痛）
氢化可的松 (Hydrocortisone) 依赖度：91% - 96% 止痒膏中的活性成分
青霉素 (Penicillin) 40% - 45% 抗生素
阿莫西林 (Amoxicillin) 依赖度：80%的关键原材料来自中国 美国使用最多的抗生素之一
多种维生素 (如维生素B1, B6, B12, C, E) 依赖度：约70%的维生素E及75%以上的维生素B6、B12、B1、C依赖从中国进口 维持人体正常生理功能必需的营养素
幕后的故事比数字更扎心。美国最后一家青霉素发酵厂早在2004年就关停在北卡罗来纳，设备拆完卖废铁；如今想再建，光环保审批就得先过《清洁空气法》和《超级基金法》两道大关，环评报告摞起来比人高。
面对这种依赖，美国试图通过关税、产业回流等方式改变局面，但过程充满挑战：
· 关税的"回旋镖"效应：对原料药加征关税，成本最终会转嫁给美国消费者。有研究显示，25%的关税可能导致美国进口药品成本每年增加508亿美元，药品价格随之上涨12.9%。这对利润微薄（通常只有4%-6%）的仿制药产业可能是毁灭性打击。
· 产业回流困难重重：将原料药产能转移回美国或"友岸"国家并非易事。除了成本问题，新建工厂从规划到投产往往需要5到7年甚至更长的周期，无法解燃眉之急。
接下来会发生什么？美国食药监局（FDA）2025财年预算里，给“本土原料药试点项目”只批了7500万美元，够建一条中试线，离商业化差着十万八千里。与此同时，中国原料药出口企业2025年1—8月对美报关量同比再涨11%，布洛芬、肝素、维生素C三条主力产品线全部满产，山东鲁抗、浙江新和成、华北制药的订单排到了2026年春节。
药片虽小，却是民生七寸；供应链这场无声较量，比稀土更贴身，比芯片更要命。
